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SNU眼科 · 就診指南

SMILE pro、SMILE與LASIK有何不同?江南SNU眼科的設備與術前檢查指南

SMILE pro與SMILE微創近視雷射,都是透過小切口取出角膜內的一片薄層組織來矯正視力;LASIK則先製作角膜瓣,再以雷射進行矯正。SNU眼科使用VISUMAX 800進行SMILE pro手術,同時也備有較早一代的SMILE系統VISUMAX 500。選擇術式時,可以先了解這些差異,再搭配檢查結果,綜合考量角膜狀況、近視與散光度數,以及日常生活需求。

作者: SNU Eye Clinic

原韓文稿確認: SNU Eye Clinic

發布日期:

更新日期:

原韓文稿曾由本院確認;本次繁體中文修訂與補充內容尚待本院醫療審核。

SNU眼科的VISUMAX 800設備

SNU眼科的VISUMAX 800設備

SMILE、SMILE pro與LASIK的手術方式有何不同?

主要差異在於是否製作角膜瓣,以及如何移除角膜組織。SMILE 在韓文中雖稱為「SMILE LASIK」,但手術過程與一般 LASIK 不同。

比較項目 SMILE微創近視雷射 SMILE pro LASIK
矯正方式 將角膜內製作的透鏡狀薄層組織,透過小切口取出 原理與SMILE相同,使用VISUMAX 800進行 掀開角膜瓣後,重新塑形角膜
是否製作角膜瓣 否 否 是
SNU眼科設備 備有VISUMAX 500 使用VISUMAX 800 於LASIK術前檢查及門診諮詢時確認採用方式
需要比較的內容 眼睛條件、可矯正範圍與恢復過程 除眼睛條件外,也需了解設備的中心定位及散光軸位輔助功能 角膜瓣、可矯正範圍與恢復過程

上述透鏡狀組織稱為角膜透鏡(lenticule),是為矯正視力而在角膜內製作的一片薄層組織。蔡司的視力矯正術式比較(英文)也分別說明了SMILE系列與LASIK的手術過程。這三種方式都會改變眼睛的屈光狀態,因此應依檢查結果比較是否適合,不能只看手術名稱。諮詢時,也應了解術後可能出現的乾澀、眩光或光暈,以及實際視力與預期可能存在的差距。

SNU眼科的VISUMAX 500設備

SNU眼科的VISUMAX 500設備

SNU眼科的SMILE pro會依個人狀況調整哪些項目?

我們所介紹的「BESPOKE SMILE」,是依每隻眼睛的狀況規劃手術,調整雷射作用範圍、能量、切口位置及取出的組織量等。這指的是SMILE pro的個人化手術規劃,並非另外植入鏡片的手術。

VISUMAX 800配備協助中心定位的CentraLign,以及協助依眼球旋轉調整散光軸位的OcuLign。設備的輔助功能與個人化手術規劃是兩個不同層面。設備功能不代表每位患者都會得到相同結果,實際如何運用,仍須依檢查結果與手術醫師的判斷。

SMILE pro的優點是雷射作用時間較短,約為7秒,可期待較快的恢復與優異的視覺品質。不過,從抵達診所到接受手術所需的時間,會依實際情況有所不同。您可透過SNU眼科SMILE pro介紹(韓文),進一步了解設備與BESPOKE SMILE手術規劃。

角膜厚度、預估切削量與術後剩餘角膜厚度範例

角膜厚度、預估切削量與術後剩餘角膜厚度範例

角膜較薄或散光度數較高,應注意哪些檢查結果?

角膜厚度並非決定術式的唯一依據。還需要一起評估角膜形狀及有無異常、需要矯正的度數、術後剩餘角膜組織、瞳孔大小與淚膜狀況等。如果最近眼鏡度數有變化,或曾有眼睛疾病、眼部手術,請在檢查前告知我們。

日常生活中的不適也能協助判斷。例如,夜間開車時是否有眩光或光暈,長時間使用螢幕後是否乾澀,以及是否參與眼睛可能受到撞擊的運動。選擇手術時,除了設備新舊,更應了解醫師是根據哪些眼睛條件推薦該術式。

如果不適合透過角膜手術矯正視力,也可以比較ICL等其他方式。不過,ICL同樣需要另外檢查並評估適合性,無法接受SMILE手術,並不代表一定能接受眼內鏡片植入手術。

瞳孔大小檢查結果範例

瞳孔大小檢查結果範例

門診諮詢時,問哪些問題有助於做決定?

根據自己的檢查結果詢問以下三個問題,比單純比較手術名稱更容易判斷。

  • 我的眼睛適合哪些手術、哪些不適合?原因是什麼?

  • 推薦的術式可能有哪些不適與副作用?是否可能需要再次矯正?

  • 如何配合我的工作與返國行程,安排檢查、手術及回診?

比較費用時,也請確認SMILE與SMILE pro是否屬於同一收費項目,以及費用是否會因手術醫師或額外項目而不同。可先查看SNU眼科自費項目說明(韓文),再與檢查後建議術式的報價核對。

向SNU眼科預約檢查時,請告知感興趣的術式、目前配戴的隱形眼鏡類型、最近的度數,以及在韓國停留的日期。您可以透過繁體中文線上預約表單申請到院諮詢。

參考資料

就診前還可以了解

以下補充說明尚待本院審核;原文的審核與發布日期僅適用於原文。

PRK、LASEK 和 ICL 又有什麼不同?

比較雷射手術時,您可能也會看到 PRK 和 LASEK。這兩種方式都在角膜表面進行治療。ICL 則是將矯正鏡片植入眼內,原理不同。ICL 與 SMILE 比較指南說明了治療方式與所需檢查的差異。

參考資料:ZEISS 術式比較(英文)、FDA 眼內屈光鏡片介紹(英文)。

研究結果能告訴我們哪些 SMILE pro 資訊?

一項 2024 年研究以配對的病歷資料,比較接受 VISUMAX 800 手術的 50 眼與接受 VISUMAX 500 手術的 100 眼。術後至 6 個月的追蹤期間,兩組的視力與屈光度數結果相近。研究也發現,兩組手術引發的高階像差(一種光學失真指標)有差異。這些是研究群體的結果,仍需結合您的檢查結果與治療規劃,才能討論對您的意義。

諮詢時,可說明自己最在意的是恢復初期的視力、最後的矯正度數、舒適度,還是夜間視力,再一起看研究對象的術前度數與追蹤期間。雷射作用時間只是手術流程的一部分。

參考資料:2024 年 VISUMAX 800 與 500 臨床比較研究(英文)。

SMILE 可能有哪些風險?

SMILE 術後可能出現乾眼症狀、眩光或光暈、矯正不足或過度矯正,以及感染。較少見的角膜擴張,會造成角膜逐漸變弱及形狀改變。請詢問檢查結果如何影響您的風險,以及可能需要哪些追蹤或進一步治療。

視力表上的表現,無法完全反映日常用眼感受,尤其是舒適度與夜間開車。請向眼科醫師說明工作需求,以及夜間視力是否有困擾。

參考資料:ZEISS:SMILE 副作用與併發症(英文)。

設備規格與研究資料,各能說明什麼?

設備規格說明機器的功能,主管機關核准資料說明設備在特定國家的核准用途,臨床研究則呈現參與研究患者的結果,三者回答的是不同問題。

閱讀 FDA 文件時,請核對設備型號、核准或補充核准日期,以及獲准治療的條件。較早的美國產品標示,或搜尋結果中的數字,未必適用於在韓國接受的治療。眼科醫師可說明設備在韓國的核准用途,與您的檢查結果有何關係。

參考資料:ZEISS:VISUMAX 800 與 SMILE pro(英文)、2024 年臨床比較研究(英文)。

SMILE 和 SMILE pro 的差別,主要看什麼?

兩者都屬於 SMILE 角膜透鏡取出術。SNU 使用 VISUMAX 500 進行 SMILE、VISUMAX 800 進行 SMILE pro。上方指南也介紹了 BESPOKE SMILE 如何依每隻眼睛規劃雷射範圍、能量、切口位置與組織取出量。

諮詢時,可結合角膜檢查了解適合哪種手術、可能的不適與回診計畫。雷射操作時間是設備流程的一部分,個人恢復仍需結合手術與術後檢查評估。

參考資料:SNU · SMILE 與 SMILE pro 的差別

比較報價時,如何確認手術項目相同?

請核對報價寫的是 SMILE 或 SMILE pro、使用的設備、單眼或雙眼,以及檢查、藥物和回診是否包含。只比較「近視雷射」或促銷總價,容易忽略項目差異。

醫師與相關資料

Chung Eui Sang 院長

首爾大學醫學博士。曾任三星首爾醫院(Samsung Medical Center)教授、哈佛醫學院 Schepens 眼科研究所研究教授。您可查看官方醫師介紹(韓文)。

Chung Eui Sang 院長參與了 ZEISS Expert Talk 2025,分享屈光手術相關經驗。訪談由設備製造商 ZEISS 發布(英文)。

Chung Eui Sang — 정의상

SNU 公布的 SMILE 學術交流與手術觀摩照片

SMILE 學術交流與手術觀摩。第二張:Korea SMILE Forum 2022。

了解 SNU 的 SMILE pro(韓文)。

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