ICL 植入式隱形眼鏡與 SMILE 近視雷射怎麼選？

ICL 與 SMILE 的手術方式有何不同？

SMILE 透過取出角膜內一小片透鏡狀組織（角膜透鏡），改變角膜形狀。ICL 則將矯正鏡片植入虹膜後方、自身水晶體前方，原有的水晶體會保留。

ICL 不移除角膜組織，但仍是需要在眼內放置植入物的手術。鏡片有時可經另一次手術取出或更換，這不代表眼睛一定能恢復到原來的狀態。它與每天摘戴的隱形眼鏡不同，也不是白內障手術中取出並替換自身水晶體。

參考資料：SNU 術式比較、ICL 術前檢查與鏡片規劃、FDA：眼內鏡片的風險（英文）。

哪些眼部測量會影響選擇？

在 SNU眼科，我們會評估矯正度數、角膜形狀與厚度、SMILE 術後預計保留的角膜組織量，以及淚膜狀況。評估 ICL 時，還會檢查眼內空間與角膜內皮細胞。SNU FITTING 會運用這些眼部測量，協助規劃鏡片尺寸與位置。

若有高度近視、角膜較薄或乾眼問題，請在諮詢時提出，也請說明夜間開車、使用螢幕及運動時的用眼需求。我們會結合度數穩定性、年齡、其他眼疾與檢查結果，討論選擇；兩種手術各有適用條件。

參考資料：SNU 術式比較、ICL 檢查與鏡片規劃、FDA：如何評估是否適合眼內鏡片（英文）。

ICL 與 SMILE 的風險怎麼比較？

SMILE 可能引起乾眼症狀、留下未完全矯正的度數，較少見的風險則包括角膜擴張。ICL 的眼內手術風險包括眼壓升高、白內障及角膜內皮細胞流失。感染、眩光與光暈也需要在諮詢時討論。

請詢問哪些風險與您的眼睛較相關，以及要如何監測或處理。ICL 雖保留角膜組織，仍需要持續追蹤；SMILE 雖不製作角膜瓣，仍會改變角膜。

參考資料：ZEISS：SMILE 副作用與併發症（英文）、FDA：眼內鏡片的風險（英文）。

比較 ICL 與 SMILE 的研究發現了什麼？

一項 2019 年研究，追蹤接受 ICL 的 48 眼與接受 SMILE 的 48 眼，觀察高度近視患者術後 3 個月的情況。在這群研究對象中，部分視覺品質指標以 ICL 組較佳。不過，追蹤時間較短，研究對象的近視度數也有特定範圍，因此不能直接用來判斷長期風險，或替其他人決定哪種手術最好。

視力、殘餘度數、夜間視覺症狀與併發症，呈現的是不同面向。某項研究的平均結果較好，並不代表該術式就適合您的眼睛。

參考資料：2019 年高度近視 ICL 與 SMILE 比較研究（英文）。

規劃費用與在韓國停留的時間時，要考慮什麼？

除了費用，也要預留檢查、鏡片訂購、恢復與回診的時間。ICL 需要有適合的鏡片，術後也要檢查植入物；SMILE 則需先評估角膜是否適合，並安排術後恢復。

比較報價時，請核對單眼或雙眼、鏡片種類、檢查、藥物與回診是否包含。SMILE 費用指南與 ICL 費用指南整理了需要比較的項目。

規劃行程前，請先確認檢查、手術與回診安排；ICL 也要確認鏡片是否需訂購，以及何時能確定手術日期。恢復與返國安排應依個人情況討論，不能只憑網路介紹預定。接受 ICL 者也需討論長期需要哪些檢查。若兩種手術都不適合，也可討論繼續配戴眼鏡或隱形眼鏡的選擇。

參考資料：ICL 檢查與鏡片規劃、SMILE 術後照護與返國準備。

SNU 的醫療團隊與相關研究

Lee Min Gyu 院長

畢業於成均館大學醫學院，並於三星首爾醫院（Samsung Medical Center）接受眼科住院醫師訓練。依患者的角膜特性，建議適合的手術方式。官方醫師介紹（韓文）。

Chung Eui Sang 代表院長

首爾大學醫學博士。曾任三星首爾醫院（Samsung Medical Center）教授、哈佛醫學院 Schepens 眼科研究所研究教授。官方醫師介紹（韓文）。

相關研究

• 前房較淺者接受後房型鏡片植入的臨床結果（2014）（英文）：探討前房較淺的眼睛接受鏡片植入後的結果，包括白內障併發症，與 ICL 適用條件和風險的討論相關。共同作者包括 Lee Min Gyu 與 Chung Eui Sang 醫師。
• 植入式鏡片術後夜間視覺症狀的相關因素（2014）（英文）：探討鏡片植入後的夜間視覺症狀，可作為討論眩光、光暈與夜間用眼需求時的參考。Chung Eui Sang 醫師為共同作者之一。

這兩篇是 ICL 研究，並非與 SMILE 的直接比較。研究結果適用於論文中的患者與手術條件，您的治療規劃仍需依目前的眼部檢查決定。

如果正在考慮 ICL 或 SMILE，可向 SNU眼科預約評估，提供目前的度數，以及對乾眼、角膜厚度或夜間視覺的顧慮。